ОСАГО – это финансовый инструмент, который возмещает ущерб пострадавшим при дорожно-транспортном происшествии. В автогражданку входят не только имущественные убытки, но и ущерб, полученный человеком. Однако далеко не каждый участник дорожного движения знает, как осуществляется возмещение вреда здоровью по ОСАГО при ДТП и какие предусмотрены выплаты.
Возмещение по страховому полису ОСАГО при аварии
Сегодня максимальный размер компенсации регламентирован на законодательном уровне и является единым для всех СК, находящихся на территории Российской Федерации. При этом не имеет значения каким способом куплен договор, дистанционно на официальном сайте или же в офисе компании.
В текущем году каждый пострадавший участник имеет право на получение денежного возмещения до 500 000 рублей.
Также стоит учитывать, если ранее регламентированная сумма делилась между всеми пострадавшими в аварии, то сегодня максимальный лимит указан на каждого человека.
Компенсация при аварии со смертельным исходом
К несчастью, аварии с летальным исходом являются частым явлением. Безусловно, никакие деньги не смогут заменить родственникам человека, который погиб. При возникновении подобной ситуации, денежное возмещение могут получить близкие родственники погибшего. Чтобы получить выплату, необходимо обращаться непосредственно в СК виновника.
Дополнительно, чтобы получить возмещение, понадобится:
- Обратиться с заявлением о возмещении в страховую. В случае если нет возможности личного посещения филиала, то нужно передать заявление заказным письмом. Стоит учитывать, что прошение должно быть подано не позже 15-дневного срока.
- Передать в компанию данные виновника ДТП: серию и номер полиса, характеристики авто, персональные данные.
- Предоставить необходимый перечень документации уполномоченному работнику страховой организации.
- Получить денежное возмещение в течение 20 дней, с момента подачи полного списка документации.
ВАЖНО! Обычно страховщики выдают компенсацию не позднее 2-3 дней с момента принятия полного перечня необходимых бумаг.
Авария с пьяным водителем
Согласно ПДД, водителям строго воспрещается управлять транспортным средством в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Вдобавок, если ранее таких автолюбителей привлекали к административной ответственности, то сейчас за вождение в нетрезвом виде можно получить реальный тюремный срок.
Если инициатором дорожно-транспортного происшествия стал автолюбитель в состоянии опьянения, то страховая компания не обязана возмещать ущерб пострадавшим. Следовательно, выплата компенсаций перекладывается на самого виновника.
В подобной ситуации такой водитель обязан:
- Возместить вред здоровья пострадавшим, а также выплатить моральный ущерб. Сумма согласовывается двумя участниками ДТП.
- Выплатить компенсацию через суд родственникам, в случае гибели второго участника.
На практике виновники не спешат действовать по вышеперечисленному алгоритму и оплачивают ущерб только после получения судебного постановления.
Таблица выплат
Сегодня для определения величины компенсации предусмотрена таблица выплат по страховому полису ОСАГО за ущерб здоровью. Она содержит в себе отдельные суммы для конкретных повреждений.
Таблица составлена следующим образом:
- Первоначально указываются компенсации для пострадавших, у которых вследствие ДТП возникли постоянные расстройства функций организма, то есть имело место получение инвалидности. В данном случае возмещение будет существенным.
- Далее, предусматривается оплата в соответствии с видом телесного ущерба (органы слуха и зрения, ЦНС, дыхательная система и т. д.).
- Подробно описывается ущерб, связанный с опорно-двигательной системой.
- Вдобавок оговариваются осложнения, которые могли возникнуть вследствие полученных травм.
Следовательно, имея на руках подобную схему, можно рассчитать примерную сумму, которую должна будет предоставить СК при возникновении ДТП.
| Характер и степень повреждений | Максимальный размер страховки, руб. |
| Инвалидность 1-й группы и категория «ребенок-инвалид» | 500000 |
| Инвалидность 2-й группы | 350000 |
| Инвалидность 3-й группы | 250000 |
| Перелом костей черепа | 25000-125000 |
| Открытая черепно-мозговая травма | 35000 |
| Сотрясение мозга | 15000-25000 |
| Ушиб ГМ | 35000-75000 |
| Повреждение спинного мозга | 25000-375000 |
| Травмы позвоночного столба, несвязанные/связанные с необходимостью оперативного вмешательства | 35000-50000 |
| Травмирование, разрыв нервов, нервных окончаний и сеток | 15000-350000 |
| Повреждение одного глазного яблока – ранения, травмирование/отрыв зрительного нерва | 25000-50000 |
| Дефект радужки, снижение остроты зрения сразу на обоих глазах | 50000 |
| Паралич глазных нервов, повреждение мышечных тканей глазных яблок | 75000 |
| Травмы ушной раковины, что спровоцировало необходимость удаления ее части | 50000 |
| Снижение слуха | 25000 |
| Перелом костей носа | 50000 |
| Повреждение легких | 300000 |
| Повреждения грудной клетки | 35000 |
| Ранение или травмирование органов и слизистой дыхательных путей | 50000 |
| Травмирование и нарушение полноценного функционирования сердца, его тканей, сонной артерии | 75000-150000 |
| Перелом/утрата костей челюсти | 15000-250000 |
| Потеря зубов | 25000-100000 |
| Травмирование и частичная потеря языка | 25000-100000 |
| Повреждение пищевода, органов желудочно-кишечного тракта | 25000-250000 |
| Травмирование туловища | 5000-35000 |
| Травмирование органов МВС: повреждение почек, мочеиспускательных путей | 25000-225000 |
| Травмирование органов ПС: удаление обоих яичников и маточных труб, самой матки | 50000-200000 |
| Срыв беременности | 250000 |
| Ожоги, обморожения | 15000-200000 |
| Ранения, разрыв мягких тканей, также зависит от размера поверхности тела, подвергшегося ранению | 25000-250000 |
| Обезображивание кожных покровов и частей лица | 200000 |
| Травмы, связанные с потерей органа, каждого или нескольких сразу | 15000-300000 |
| Травмы, связанные с потерей конечностей | 250000 |
| Осложнения гнойного характера | 25000-35000 |
| Внутренние кровотечения | 35000-50000 |
| Наружное кровотечение | 25000-35000 |
Характер тяжести повреждений
Большинство автолюбителей интересует, как определить тяжесть ущерба здоровью при аварии, а также какие факторы будут выступать основными.
Согласно законодательству, регламентируется три степени тяжести. А именно:
- Тяжкий вред.
- Средний.
- Легкий.
ВНИМАНИЕ! Подробно определить степень вреда возможно только при проведении медицинской экспертизы.
Обычно при обследовании в расчет принимаются такие факторы, как:
- Утрата дееспособности.
- Опасность для жизни и здоровья человека.
- Временной период, на который участник дорожного движения утратил работоспособность.
- Степень обезображивания лица.
- Нарушение работы органов восприятия (зрения, слуха и т. д.)
- Прекращение беременности.
- Потеря конечности, органа или утрата их полноценных функций.
Также принимаются во внимание легкие повреждения такие, как синяки и ушибы.
Возмещение при тяжком вреде
Таблица выплат детально рассматривает увечья, которые классифицируются как тяжкие. Например, таковыми можно назвать:
- Выкидыш (при беременности от 12 недель).
- Повреждения органов половой системы.
- Потеря легкого.
- Травма позвоночника и спинного мозга.
- Обезображенное лицо.
- Потеря органов пищеварительной системы.
Вдобавок можно получить повышенную компенсацию, в случае если человек нуждается в длительном лечении или покупке дорогостоящих лекарственных препаратов.
ВАЖНО! Пострадавший должен документально подтвердить страховой организации то, что нет возможности получить должное лечение бесплатно.
Появление инвалидности
В том случае, если потерпевший получил тяжкие телесные повреждения, повлекшие за собой инвалидность, страховая организация в соответствии с действующем законодательством должна выплатить:
- 250 000 рублей – за инвалидность 3 группы.
- 350 000 рублей – за инвалидность 2 группы.
- 500 000 рублей (максимальная сумма) – за получение инвалидности 1 группы.
Вдобавок, если в результате ДТП инвалидами стали дети, то они вносятся в особую категорию. Это означает что вне зависимости от полученной группы для них предусматривается максимальная страховая выплата, то есть 500 000 рублей.
Легкий вред
Тяжелей всего добиться страхового возмещения за получение легких телесных увечий.
ВАЖНО! Участники дорожного движения имеют право получить компенсацию, даже за незначительные повреждения, такие как синяки и ссадины. При наличии легких телесных увечий предусматривается выплата от 1 до 10% от максимального страхового лимита.
К легким телесным также можно отнести:
- Ушиб головы.
- Потерю зубов.
- Сотрясение мозга, требующие лечение в амбулаторном режиме не менее 10 суток.
- Химические и термические ожоги 1-2 степени.
Для получения необходимых выплат, участник дорожного движения должен обязательно пройти медицинское освидетельствование.
Законодательные нововведения
В рамках действующего законодательства РФ, ответственным за нанесенный вред пострадавшему становится не только страховая компания, но и сам инициатор дорожно-транспортного происшествия. Следовательно, если ущерб превышает предельно допустимый лимит по полису ОСАГО, то виновник обязан его выплачивать из собственного бюджета.
В текущем году вступили в юридическую силу следующие нововведения:
- Все родственники потерпевшего, а также его дети имеют право рассчитывать на компенсацию как от страховой, так и от самого виновника ДТП.
- Возмещение должно осуществляться даже в том случае, если потерпевший участник на данный момент находится в медицинском учреждении на стационаре и проходит лечение.
- Ранее страховой лимит в 500 тысяч рублей разделялся между всеми потерпевшими в аварии. Сейчас такая сумма полагается на каждого человека.
Дополнительно страховщик обязан выплачивать не только компенсацию по инвалидности, но и погасить ущерб, понесенный вследствие потери источника дохода.
На видео о возмещении вреда здоровью
ДТП – это явление от которого не застрахованы даже автолюбители с многолетним стажем вождения. Следовательно, если вы стали участником аварии не по своей вине и получили вред, то вы обязательно должны знать какая компенсация вам полагается по ОСАГО от страховщика и инициатора происшествия.